এবার সরকারি খরচে হজে যাওয়ার জন্য এ পর্যন্ত ২৭৯ জনের নাম চূড়ান্ত হয়েছে৷ তাদের মধ্যে ধর্ম মন্ত্রণালয়সহ বিভিন্ন মন্ত্রণালয়ের অফিস সহায়ক ও গাড়ি চালক থেকে নানা পদমর্যাদার কর্মকর্তারাও রয়েছেন৷

তালিকাভুক্ত যাদের সঙ্গে কথা হয়েছে, তারা তাদের দায়িত্ব সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে বলতে না পারলেও ‘‘হাজি সাহেবদের সেবা’’ করতে যাচ্ছেন- এমন একটি সাধারণ উত্তর পাওয়া গেছে৷
এরই মধ্যে তাদের তালিকা ধর্ম মন্ত্রণালয়ের হিসাব রক্ষণ ও অর্থ কর্মকর্তার কাছে পাঠানো হয়েছে৷ সেই তালিকা ডয়চে ভেলেও সংগ্রহ করেছে৷ ২৭৯ জনকে প্রধানত চারটি ক্যাটাগরিতে নির্বাচন করা হয়েছে৷ ক্যাটাগরিগুলো হলো: মেডিকেল টিম, প্রশাসনিক সহায়তাকারী দল, এবং কারিগরি সহায়তাকারী দল এক ও দুই৷

চিকিৎসক দলে আছেন ১৩৮ জন, প্রশাসনিক সহায়তাকারী দলে ৯৯ জন এবং দুইটি কারিগরি সহায়তাকারী দলে ৪২ জন৷ তাদের প্রত্যেকের জন্য গড়ে সাত লাখ টাকা করে খরচ হবে৷ তবে তাদের যাওয়ার আগে প্রত্যেককে দুই লাখ টাকা করে দেয়া হবে৷ বাকি টাকা আগামী অর্থ বছরে চূড়ান্ত বিল জমা দেয়া সাপেক্ষে পরিশোধ করা হবে৷ মোট ২০ কোটি টাকার মতো খরচ হবে সরকারের এই খাতে৷

ধর্ম মন্ত্রণালয়ের অফিস সহায়ক থেকে সর্বোচ্চ পদ মর্যাদার মোট কর্মকর্তা আছেন ১২০ জন৷ তাদের মধ্যে ৬১ জনই এবার হাজি সাহেবদের সেবা করার জন্য হজে যাচ্ছেন৷ এছাড়া আছে ইসলামিক ফাউন্ডেশন, অর্থ মন্ত্রণালয়, প্রধানমন্ত্রীর কার্যালয়, সংসদ সচিবালয়, সিটি কর্পোরেশন, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, পরিবেশ মন্ত্রণালয়, পুলিশসহ বিভিন্ন মন্ত্রণালয় ও বিভাগের কর্মকর্তা ও কর্মচারী৷ তালিকায় গাড়ি চালক আছেন ১৫ জন, অফিস সহায়ক ও মুদ্রাক্ষরিক আছেন ১৫ জন, আইন-শৃঙ্খলা বাহিনীর সদস্য আছেন ১৫ জন৷

ধর্ম মন্ত্রণালয়ের একাধিক গাড়ি চালক, অফিস সহায়ক জনসংযোগ কর্মকর্তা, প্রতিমন্ত্রীর ব্যক্তিগত কর্মকর্তা, সচিবের ব্যক্তিগত কর্মকর্তাসহ একটি মন্ত্রণালয়ের সর্বোচ্চ সংখ্যক কর্মকর্তা-কর্মচারী সরকারি খরচে হজে যাচ্ছেন৷

মনিরুল ইসলাম ধর্ম প্রতিমন্ত্রীর ব্যক্তিগত কর্মকর্তা৷ তার মোবাইল ফোনের লাইনটি ভালোই ছিল৷ বুধবার এই প্রতিবেদকের সঙ্গে কথাও শুরু করেন, কিন্তু যখন জানতে চাওয়া হয় তিনি কী কাজে হজে যাচ্ছেন তখন তিনি বলেন, ‘‘ভাই আপনার কথা শুনতে পাচ্ছি না৷ পরে কথা বলবো৷’’ এরপর লাইন কেটে দেন৷ আর তাকে পাওয়া যায়নি৷ তার নাম রয়েছে প্রশাসনিক সহায়তাকারী দলে৷ প্রতিমন্ত্রীর একান্ত সচিব মো. মামুনুল করিম যাচ্ছেন কারিগরি টিমের সদস্য হিসেবে৷ কেন যাচ্ছেন- জানতে চাইলে তিনি বলেন, ‘‘যারা হজে যাবেন, তারা যদি কোনো সমস্যায় পড়েন, তাদের সহায়তার জন্য যাচ্ছি৷ তারা যে সমস্যায় পড়বে, সেই সমস্যারই সমাধানের চেষ্টা করবো৷’’

ঢাকা দক্ষিণ সিটি কর্পোরেশনের আঞ্চলিক নির্বাহী কর্মকর্তা মো. হায়দার আলিও আছেন কারিগরি টিমে৷ তিনি বলেন, ‘‘আমার কাজ কী হবে তা এখনো জানি না৷ গত পরশুদিন ব্রিফিং হয়েছে৷ অন্য একটি কাজ থাকায় আমি ব্রিফিংয়ে থাকতে পারিনি৷ পরে জেনে নেবো৷ তবে মূল কাজ হবে হাজি সাহেবদের সেবা করা৷ আর আগে আমি ব্যক্তিগতভাবে গিয়েছি৷ তবে হাজি সাহেবদের সেবায় এবারই প্রথম যাচ্ছি৷’’

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের পরিচালক (হাসপাতাল ও ক্লিনিক) ডা. মো. বেলাল হোসেন৷ তিনি যাচ্ছেন মেডিকেল টিমের সদস্য হিসেবে৷ তার কথা, ‘‘হাজি সাহেবদের চিকিৎসার সম্পূর্ণ প্রস্তুতি হজ মিশন নিয়েছে৷ তারপরও আমরা যারা মেডিকেল টিমে আছি, তারা ওখানে গিয়ে হাজি সাহেবদের চিকিৎসায় সহায়তা করবো৷’’

ঢাকা মেট্রোপলিটন পুলিশের মতিঝিল জোনের অতিরিক্ত উপ-পুলিশ কমিশনার মো. নুরুল আমিনও হজে যাচ্ছেন কারিগরি টিমের সদস্য হিসেবে৷ তার কাজ সম্পর্কে জানতে চাইলে তিনি বলেন, “হাজি সাহেবদের সকল সেবা বা যে-কোনো ধরনের সহযোগিতার জন্য আমরা যাচ্ছি৷ আমরা মোট দুইজন যাচ্ছি৷ তবে এর বাইরে গানম্যান ও কনেস্টবলরাও যাচ্ছেন ভিআইপিদের সেবা দেয়ার জন্য৷’’

হজ এজেন্সিজ অ্যাসোসিয়েশন অব বাংলাদেশ (হাব)-এর সভাপতি এম শাহাদাত হোসাইন বলেন, ‘‘মিনা, আরাফা ও মুজদালেফা মিলিয়ে হজের মূল আনুষ্ঠানিকতা পাঁচ দিন৷ এই সময়ে পুরোটা সৌদি সরকারের নিয়ন্ত্রণে থাকে৷ তখন সৌদি কর্তৃপক্ষ ছাড়া আর কোনো পক্ষের সেখানে চিকিৎসাসহ কোনো ধরনের সেবা দেয়ার সুযোগ নেই৷’’

তবে এর আগে-পরে প্রাথমিক চিকিৎসাসহ অন্য সেবা দেয়ার সুযোগ আছে বলে তিনি জানান৷ বিশেষ করে বাংলাদেশ হজ মিশনের উদ্যোগে সেখানে যে ক্লিনিক তাতে বাংলাদেশি মেডিকেল টিমের দরকার আছে হজের সময়৷

ধর্ম মন্ত্রণালয়ের অতিরিক্ত সচিব ( হজ অনু বিভাগ) মো. মতিউল ইসলাম জানান, ‘‘২৭৯ জনকে হাজি সাহেবদের নানা ধরনের সেবা দেয়ার জন্য পাঠানো হচ্ছে৷ তাদেরকে স্পষ্ট করেই বলে দেয়া হয়েছে যে, তাতের মূল কাজ হাজিদের সেবা করা৷ মূল কাজ হজ করা নয়৷’’

এত লোক হাজিদের কী সেবা দেবে- জানতে চাইলে তিনি বলেন, ‘‘আগে আরো বেশি গিয়েছে৷ এবার হাজি কম বলে কম পাঠানো হচ্ছে৷ তাদের কার কী কাজ তা নির্দিষ্ট করা আছে৷ যাদের প্রয়োজন, তাদেরই পাঠানো হচ্ছে৷ কোনো অতিরিক্ত লোক পাঠানো হচ্ছে না৷’’ তার কথা, হজ ব্যবস্থাপনা ধর্ম মন্ত্রণালয়ের কাজ৷ তাই এই মন্ত্রণালয় থেকে বেশি যাচ্ছে৷ আরেকজন কর্মকর্তা নাম প্রকাশ না করার শর্তে বলেন, ‘‘আমরা সব মন্ত্রণালয়কেই খুশি রাখার চেষ্টা করি৷’’

এ বিষয়ে কথা বলতে ধর্ম প্রতিমন্ত্রীকে বুধবার প্রথমে ফোনে পাওয়া গেলেও তিনি পরে কথা বলবেন বলে জানান৷ তবে পরে আর তাকে ফোনে পাওয়া যায়নি৷

মতিউল ইসলাম জানান, সরকারি খরচে হজে যাওয়াদের সংখ্যা আরো বাড়বে৷ প্রধানমন্ত্রী এরই মধ্যে ৬০ জনের একটি তালিকা পাঠিয়েছেন৷ তিনি বলেন, ‘‘এরা অবশ্য প্রধানমন্ত্রীর কার্যালয়ের না৷ সরাদেশ থেকে যারা তার কাছে আবেদন করেছেন, সেখান থেকে তিনি বাছাই করে পাঠিয়েছেন৷ তারা অসচ্ছল৷ তারা প্রধানমনস্ত্রীর সৌজন্যে হজে যাবেন৷’’

ধর্মমন্ত্রণালয় সংক্রান্ত সংসদীয় স্থায়ী মমিটির ১০ জন সদস্যের প্রত্যেকের সুপারিশে তিনজন করে আরো ৩০ জন সরকারি খরচে হজে যাওয়ার সুযোগ পাচ্ছেন বলে জানান তিনি৷

এবার সরকারি ও বেসরকারি ব্যবস্থাপনা মিলিয়ে মোট ৫৩ হজার ৫৮৫ জন হজে যাচ্ছেন৷ প্রথমে সরকারিভাবে হজে যেতে প্যাকেজ-১-এ পাঁচ লাখ ২৭ হাজার ৩৪০ টাকা এবং প্যাকেজ-২-এ চার লাখ ৬২ হাজার ১৫০ টাকা এবং বেসরকারি ব্যবস্থাপনায় হজে যেতে চার লাখ ৫৬ হাজার ৬৩০ টাকা খরচ নির্ধারণ করা হয়৷ পরে আরো ৫৯ হাজার টাকা বাড়ানো হয়৷

এসএইচ-০২/০৪/২২ (হারুন উর রশীদ স্বপন, ডয়চে ভেলে)

দেশে অব্যাহত অভিযানে নিবন্ধন না থাকাসহ নানা অনিয়মের অভিযোগে এপর্যন্ত প্রায় দেড় হাজার হাসপাতাল, ক্লিনিক ও ডায়গনেস্টিক সেন্টার বন্ধ করে দেয়া হয়েছে।

সারাদেশে হাসপাতাল, ক্লিনিক বা ডায়াগনস্টিক সেন্টারগুলোকে নিয়মের মধ্যে আনা এবং চিকিৎসার মান নিশ্চিত করার লক্ষ্যে কর্তৃপক্ষ এবার কঠোর অবস্থান নেওয়ার কথা বলছে।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তর এবং ভোক্তা অধিকার সংরক্ষণ অধিদপ্তরের এই অভিযানে ছোট বড় সব ধরনের হাসপাতালেই নানা অনিয়মের অভিযোগ পাওয়া যাচ্ছে।

কিন্তু এই পরিস্থিতি তৈরি হল কীভাবে? ব্যর্থতা কোথায়?

দেশের বিভিন্ন জেলায় অবৈধ হাসপাতাল এবং ক্লিনিকের বিরুদ্ধে কর্তৃপক্ষের সাম্প্রতিক অভিযানের সময় নারায়ণগঞ্জের সিদ্ধিরগঞ্জে পদ্মা জেনারেল হাসপাতালে অভিযান হতে পারে এমন খবরে সেখানে সদ্যজাত সন্তানসহ এক নারীকে অপরেশেন টেবিলে ফেলে রেখে পালিয়ে গিয়েছিলেন ক্লিনিকটির ডাক্তার-নার্সসহ সবাই ।

ঘটনাটি ঘটে রোববার ২৯শে মে এবং সেই ঘটনা ব্যাপক আলোচনার সৃষ্টি করে।

পরে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অভিযানে নিবন্ধন এবং এমনকি সার্বক্ষণিক কোন ডাক্তার না থাকাসহ নানা অনিয়মের অভিযোগে ক্লিনিকটি সিলগালা করে দেয়া হয়।

ঘটনার কয়েকদিন পর ঢাকার কাছে নারায়ণগঞ্জের সিদ্ধিরগঞ্জ এলাকায় পদ্মা জেনারেল হাসপাতাল নামের সেই ক্লিনিকে গিয়ে আমি দেখি, ক্লিনিকের গেটে তালা ঝুলছে।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অভিযানে ক্লিনিকের গেটে যে সিলগালা করে দেয়া হয়েছিল, সেই সিলগালা সেভাবেই রয়েছে।

ক্লিনিকটিতে ঘটনার শিকার নারীকে সদ্যজাত সন্তানসহ উদ্ধার করে চিকিৎসার জন্য কাছেই একটি সরকারি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

তার স্বামী তানভীর হাসান বলছেন, ক্লিনিকের দালারের খপ্পরে পড়ে তারা সেখানে ভয়াবহ পরিস্থিতিতে পড়েছিলেন।

“আমি কাজে অন্য জায়গায় ছিলাম। আমার শ্বাশুড়ি আমার স্ত্রীকে এই ক্লিনিকে নিয়া আসে। এক মহিলা দালাল আমার শ্বাশুড়িকে ভুল বুঝায়া এখানে নিয়া আসে,” বলেন তানভীর হাসান।

“তারপর ক্লিনিকে বলছে যে ১৮ হাজার টাকা লাগবে। আমরা ১২ হাজার টাকা দিলে দুই মিনিটের মধ্যে সিজার করার জন্য ভিতরে নিয়ে গেল।”

হাসান আরও জানান, তার স্ত্রীকে যখন অপারেশন টেবিলে নেয়া হয়, তখন সেখানে সাংবাদিক এবং অভিযানের লোকজন আসছে বলে খবর আসে।

সে সময় মুহূর্তেই সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সদ্য জন্ম নেয়া সন্তানকে মি: হাসানের হাতে দিয়ে এবং তার স্ত্রীকে অপারেশন কক্ষের ভেতরে রেখেই সেই কক্ষে তালা লাগিয়ে ক্লিনিকের ডাক্তার নার্সসহ সবাই পালিয়ে যায়।

তিনি আরও বলেন, পরে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অভিযানের লোকজন এসে তালা ভেঙে তার স্ত্রীকে পাশে একটি সরকারি হাসপাতালে পাঠায় চিকিৎসার জন্য।

আলোচিত ক্লিনিকটি যে গলিতে সেই গলিতে রাস্তার দুই পাশে বিল্ডিংগুলোতে কয়েকটি ক্লিনিক এবং ফিজিওথেরাপির সেন্টারের সাইনবোর্ড ঝুলছে।

স্থানীয় লোকজন জানিয়েছেন, সেগুলোর বেশিরভাগই বন্ধ হয়ে রয়েছে ঐ ক্লিনিকে অভিযানের পর থেকে।

তবে অভিযান চালানো ক্লিনিকটি যে ভবনে, সেই ভবনের একটি ফ্লোরে এখনও খোলা আছে ব্যক্তি মালিকানাধীন এমন একটি ফিজিওথেরাপি সেন্টারে দেখলাম, একটি কক্ষে সেন্টারের একজন নারী কর্মী মাইক ব্যবহার করে বেশ কয়েকজন বয়স্ক নারী-পুরুষকে ব্যায়াম করাচ্ছেন।

সেখানে পাশের আরেকটি কক্ষে আটটি শয্যা। এসব শয্যায় নারী পুরুষদের কোমরে ব্যথা এবং মেরুদন্ডের সমস্যা সারাতে কোমরের নিচে একটি যন্ত্র দিয়ে থেরাপি দেয়া হচ্ছে।

কিন্তু এই সেন্টারের নিবন্ধন না থাকায় বছর খানেক আগে কর্তৃপক্ষ এটিকে জরিমানা করেছিল।

সেখানে থেরাপি নিতে আসা একজন নারী নাম পরিচয় প্রকাশ না করার শর্তে বলেছেন, থেরাপি সেন্টারটির নিবন্ধন আছে কিনা- এনিয়ে তিনি প্রশ্ন করার প্রয়োজন মনে করেননি।

“এখানেতো কোন ডাক্তার নাই। কিছু ছেলে মেয়েকে দিয়ে সেবাটা দেয় আরকি,” বলেন থেরাপি সেন্টারে সেবা নেয়া ঐ নারী।

“যেহেতু বিনা পয়সায় সেবাটা নিতেছি, সেজন্য এটা আমরা কখনও দেখি নাই যে, তাদের নিবন্ধন বা অনুমতি আছে কিনা। এগুলোতো উনারা আমাদের দেখাবে না।”

থেরাপি সেন্টারটিতে ‘কোন অর্থ ছাড়াই সেবা দেয়া হয়’- এই অফার দিয়ে প্রথমে রোগীদের আকর্ষণ করা হয়।

এরপর কোন রোগীকে সপ্তাহ দুয়েক বিনামূল্যে সেন্টারে থেরাপি দেয়ার পর তাকে নিজেই যন্ত্র ব্যবহার করে থেরাপি নিতে উদ্বুদ্ধ করা হয়।

এজন্য বেডসহ প্রতিটি যন্ত্র ৮০ হাজার টাকায় বিক্রি করা হয় বলে ঐ সেন্টারে থেরাপি নেয়া একাধিক ব্যক্তি পরিচয় প্রকাশ না করার শর্তে অভিযোগ করেছেন।

তবে থেরাপি সেন্টারটির মালিক ফখরুল ইসলাম এই অভিযোগ অস্বীকার করেছেন।

অনুমোদন ছাড়া তারা ক্লিনিক চালাচ্ছেন কীভাবে এ প্রশ্নে তিনি বলেছেন, অনুমোদন নেয়ার প্রক্রিয়া তিনি চালাচ্ছেন।

“জেলাপ্রশাসন থেকে লোক এসে আমাদের কাগজপত্র দেখে বলেছে তা ঠিক আছে। আর ডিজি হেলথ থেকে একটা কাগজ দরকার ছিল। আমরা এখন সেই কাগজের জন্য কাজ করছি,” বলেন ফখরুল ইসলাম।

এরপর আমি যাই সিদ্ধিরগঞ্জেই দশ শয্যার একটি হাসপাতালে, যেখানে ইমার্জেন্সিতে ডাক্তার শুধু একজন। সার্বক্ষণিক কোন ডাক্তার নেই।

সরকারি বিভিন্ন হাসপাতালের কয়েকজন ডাক্তার বেসরকারি ঐ হাসপাতালটিতে বিকেলে রোগী দেখেন।

নারায়ণগঞ্জের সিদ্ধিরগঞ্জ এলাকায় বিভিন্ন হাসপাতাল বা ক্লিনিকে সরেজমিনে যে চিত্র পাওয়া গেছে, সেই একইরকম অভিযোগ পাওয়া যায় দেশের অন্য অনেক জায়গা থেকেও।

নাগরিকের স্বাস্থ্য অধিকার নিয়ে আন্দোলনকারী এবং বারডেম হাসপাতালের উধর্বতন কর্মকর্তা ডা: রশিদ-ই মাহবুব বলেছেন, সারাদেশেই সরকারি চিকিৎসা সেবায় ঘাটতির সুযোগ নিয়ে উপজেলা পর্যায় পর্যন্ত কোন নিয়ম না মেনে শত শত হাসপাতাল ও ক্লিনিক গড়ে উঠেছে।

সেজন্য চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রে অব্যবস্থাপনা চরম এক পর্যায়ে পৌঁছেছে বলে তিনি মনে করেন।

তিনি উল্লেখ করেন, “সরকারিভাবে চিকিৎসা সেবা যেহেতু পর্যাপ্ত নয়, সুতরাং চাহিদা আছে। এখন এই চাহিদার প্রেক্ষাপটে বিভিন্ন জায়গায় বেসরকারি পর্যায়ে হাসপাতাল বা ক্লিনিকগুলো হচ্ছে।”

বেসরকারি হাসপাতাল- ক্লিনিক প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে প্রথম শর্তই হচ্ছে এর নিবন্ধন করতে হবে।

কিন্তু নিবন্ধনের প্রক্রিয়ায় স্বচ্ছ্বতা নিয়ে প্রশ্ন রয়েছে ডা: রশিদ-ই মাহবুবের।

“এই নিবন্ধন প্রক্রিয়া কিন্তু নিড বেইসড (প্রয়োজনের ভিত্তিতে) নয়। যে যেভাবে পারে নিবন্ধনটা করিয়ে নিয়ে তা চালিয়ে দেয়।”

ডা: মাহবুব আরও বলেন, “জনগণ যে জায়গায় তাদের চিকিৎসা পাওয়ার জন্য যায়, সেখানে তারা সেবা পায় না বলে দালালচক্রের মাধ্যমে এই জায়গাগুলোতে আসে।

“এখানে একটা লুটপাটের ব্যাপার হয়ে দাঁড়ায়। যাকে তাকে দিয়ে হাসপাতাল- ক্লিনিক চালানো হয়,” অভিযোগ ডা: মাহবুবের।

ব্যক্তি মালিকানায় বা বেসরকারিভাবে পরিচালিত হাসপাতাল-ক্লিনিক বা ডায়গনেস্টিক সেন্টারগুলোতে সেবার মানসিকতার চেয়ে বড় হয়ে উঠছে মূলত ব্যবসায়িক চিন্তা- বলেছেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক একজন অতিরিক্ত মহাপরিচালক অধ্যাপক সানিয়া তাহমিনা।

“প্রত্যেকটা ক্ষেত্রেই কিন্তু যখন যেটাতে প্রফিট (লাভ) সেটা ব্যঙের ছাতার মতো গড়ে উঠতে থাকে। সেটা হাসপাতাল, ক্লিনিক বা ডায়াগনস্টিক সেন্টার হতে পারে,” তিনি বলেন।

“সেখানে মান দেখার জন্য কর্তৃপক্ষের যে পরিমাণ জনবল দরকার, তার ঘাটতি আছে, এছাড়া মানুষেরও সচেতনতার অভাব আছে।

“এমন প্রেক্ষাপটেই ধীরে ধীরে (এটা) একটা বিশাল ব্যবসায় পরিণত হয়েছে। সোজা কথা ব্যবসা,” বলেন অধ্যাপক তাহমিনা।

স্বাস্থ্যখাতে ব্যবসার অনেক নির্মম উদাহরণ বিভিন্ন সময় গণমাধ্যমেও খবর হয়।

বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসার সব পর্যায়েই ব্যয় অনেক বেশি এবং আইসিইউতে কোন রোগীকে যেতে হলে গুণতে হয় অনেক বেশি টাকা।

সেখানে অনেক সময় পুরো টাকা পরিশোধ না করা পর্যন্ত মৃতদেহ ছাড়া হয় না এবং এমনকি রোগী সুস্থ হওয়ার পরও আইসিইউ থেকে ছাড়া পায় না -এ ধরনের নানা অভিযোগ বিভিন্ন সময় ওঠে।

ঢাকায় বেসরকারি বড় এক হাসপাতালে এমনই এক পরিস্থিতিতে পড়েছিলেন প্রায় ৭০ বছরের একজন নারী, যে অভিজ্ঞতার কথা জানান তার একজন আত্নীয় পরিচয় গোপন রাখার শর্তে।

তিনি বলেন, “আমাদের রোগী আইসিইউতে ১২দিন থাকার সময় মাঝে আমি পেমেন্টও করেছি। পরে আমরা রোগীকে যেদিন কেবিনে নিয়ে শিফট করতে গিয়েছিলাম, সেদিন আমরা পেমেন্টটা করিনি।

“কিন্তু হাসপাতাল ঐ মুহূর্তে আমাদের বলতেছে যে আইসিইউতে থাকার পুরো পেমেন্ট না করলে কেবিনে নেয়া যাবে না। আমরা বললাম, আমরাতো এই হাসপাতালেই থাকছি। আমাদের আইসিইউ এর অল্প কিছু পেমেন্ট বাকি আছে। কিন্তু তারা তা মানেনি। যখন টাকা পুরো ক্লিয়ার করেছি, তারপর রোগীকে কেবিনে নিতে দিয়েছে,” বলেন ভুক্তভোগী নারীর আত্নীয়।

চিকিৎসা সেবা নিয়ে অভিযোগের পাল্লা অনেকে ভারী।

চরম অব্যবস্থাপনা, মূলত ব্যবসায়িক চিন্তায় হাসপাতাল ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা করা-এসব অভিযোগ স্বাস্থ্য সেবার সাথে জড়িতদেরই অনেকে তুলেছেন।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক কর্মকর্তা অধ্যাপক সানিয়া তাহমিনা বলেছেন, সরকারি হাসপাতালগুলোর ব্যাপারে সরকারের নতুন কোন উদ্যোগ নেই। সেকারণে স্বাস্থ্যখাত বেসরকারি হাসপাতাল-ক্লিনিকের দখলে চলে গেছে।

“সরকারি খাতটাকে এখন আর উন্নত করার চেষ্টাই করা হচ্ছে না। বড় বড় হাসপাতাল হচ্ছে ঠিকই। কিন্তু সিস্টেম অনুযায়ী উন্নত করা হচ্ছে না।

“সে কারণে প্রাইভেট খাতের হাতে জিম্মি হয়ে গেছে মানুষ,” বলছেন অধ্যাপক তাহমিনা।

তিনি উল্লেখ করেন, জমিজমা বিক্রি করে হলেও মানুষ প্রাইভেট হাসপাতালে গিয়ে ভর্তি হচ্ছে।

অধ্যাপক সানিয়া তাহমিনা বলেন, সরকারি হাসপাতালে যারা যান, তাদেরকে সেবা পেতে অনেক রকম বাধা পেরুতে হয়।

“যেমন দালালদের ব্যাপার আছে। তারপর টেস্ট বা ইনভেস্টিগেশন বাইরে থেকে করতে হচ্ছে-ইত্যাদি, ইত্যাদি অনেক ব্যাপার আছে। সুতরাং বেসরকারি খাতকে ইগনোর করতে পারবেন না। কিন্তু সরকারি বেসরকারি দু’টো খাতেই অনিয়মের চূড়ান্ত অবস্থা,” মন্তব্য করেন অধ্যাপক তাহমিনা।

বেসরকারি হাসপাতালক্লিনিকের সংখ্যা কত?

বেসরকারিখাতে হাসপাতাল ক্লিনিকের সঠিক সংখ্যা কারও জানা নাই, যদিও বেসরকারি হাসপাতাল ক্লিনিক ডায়াগনোস্টিক সেন্টার মালিক সমিতির সাধারণ সম্পাদক মাইনুল আহসান জানিয়েছেন, ১৪ হাজারের মতো তাদের সমিতির তালিকাভূক্ত রয়েছে।

ব্যাঙের ছাতার মত গজিয়ে ওঠা এই বিশাল সংখ্যক বেসরকারি ক্লিনিকগুলোকে নিবন্ধনের আওতায় আনার জন্য সরকারের কোন নিয়ন্ত্রক সংস্থাা বা যথাযথ নজরদারি কাঠামোই তৈরি হয়নি বলে বলেছেন ডা: রশিদ-ই মাহবুব।

“উন্নত বিশ্বে তাদের আর্থিক সঙ্গতি আছে। কিন্তু আমাদের রেগুলেটরি কোন মেকানিজম নেই এবং আর্থিক সঙ্গতিও নেই। ফলে সব কিছু মিলিয়ে এই জায়গাটা এখন যার যার তার,” বলছেন ডা: মাহবুব।

তিনি উল্লেখ করেন, একদিকে আলাদা কোন রেগুলেটরি মেকানিজম নেই, অন্যদিকে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর বিষয়গুলো তদারকি করলেও নিবন্ধনের প্রক্রিয়া চালানো এবং নজরদারির জন্য তাদের প্রয়োজনীয় লোকবলও নেই।

সেকারণে তিনি মনে করেন, সার্বিকভাবে বিষযগুলোর দিকে নজর না দিয়ে শুধু অভিযান চালিয়ে ভাল ফল পাওয়া যাবে না।

সপ্তাহ খানেক ধরে ঢাকা সহ সারা দেশে অবৈধ হাসপাতাল ক্লিনিক ডায়গনেস্টিক সেন্টারের বিরুদ্ধে অভিযান চালানো হচ্ছে।

এর আগেও বিভিন্ন সময় অভিযান চালানো হলেও পরিস্থিতির কোন পরিবর্তন হয়নি।

অভিযোগ রয়েছে, বিভিন্ন সময় অভিযানে বন্ধ করে দেয়া অনেক হাসপাতাল ক্লিনিক পরে আবার চালু হয়েছে এবং আবার একই অনিয়ম করে চলেছে।

সে কারণে এখন অভিযানে কতটা ফল দেবে, সেই প্রশ্ন অনেকে তুলেছেন।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অতিরিক্ত মহাপরিচালক অধ্যাপক আহমেদুল কবির বলেছেন, এবার তারা কয়েক ধাপের পরিকল্পনা নিয়েছেন।

এই পরিকল্পনায় তারা বেসরকারি এবং সরকারি, দুই খাতেরই হাসপাতালে অনিয়ম চিহ্নিত করে ব্যবস্থা নেবেন বলে তিনি জানিয়েছেন।

একইসাথে বিভিন্ন সময় ব্যবস্থা নেয়ার পরও সেভাবে ফল না পাওয়ার বিষয়টিও অধ্যাপক কবিরের বক্তব্যেই উঠে এসেছে।

তিনি বলেন, “আমাদের পারমিশন ছাড়াতো অনেক হাসপাতাল ক্লিনিক বা ডায়াগনস্টিক সেন্টার গড়ে উঠেছে বিভিন্ন জায়গায়।

“এদের বিরুদ্ধেতো আমরা ক্রমাগত নোটিফিকেশন এবং অনেক সময় অনেক অফিশিয়াল অর্ডার দিয়েছি। কিন্তু আমরা দেখছি যে, এরপরও তারা এ কাজগুলি করছে।”

অধ্যাপক কবির বলেন, “যে কারণে আমরা এখন যেটা করছি, সেটা হচ্ছে, যত হাসপাতাল এবং ডায়গনেস্টিক সেন্টার লাইসেন্সবিহীন আছে, সেগুলোকে আগে ট্রেস করা বা চিহ্নিত করা।”

তারা মনে করছেন, এগুলো চিহ্নিত করা সম্ভব হলে এগুলো তাদের মনিটরিংয়ের আওতায় চলে আসবে।

তিনি জানিয়েছেন, স্বাস্থ্য অধিদপ্তরে যেসব হাসপাতাল ক্লিনিক নিবন্ধনের আবেদন করেছে, এখন দুই সপ্তাহের মধ্যে সেগুলো যাচাই করে আবেদনের নিস্পত্তি করা হবে।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অতিরিক্ত মহাপরিচালকের বক্তব্য হচ্ছে, বেসরকারি এবং সরকারি-দুই খাতের হাসপাতালেই চিকিৎসার মান কীরকম, তা তারা চিহ্নিত করবেন।

তিনি বলেছেন, তাদের চিহ্নিত করার এই প্রক্রিয়ায় যে সব হাসপাতাল-ক্লিনিকে মান খারাপ পাওয়া যাবে, তাদের কিছুটা সময় দেয়া হবে মান উন্নত করতে।

কিন্তু নির্ধারিত সময়ের মধ্যে মান উন্নয়নে যথাযথ ব্যবস্থা নেয়া না হলে তারা তখন স্থায়ীভাবে সে সব প্রতিষ্ঠান বন্ধ করে দেবেন বলে তিনি উল্লেখ করেন।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের কর্মকর্তারা যদিও বলছেন, এবার তারা স্বাস্থ্যসেবা খাতে শৃঙ্খলা আনতে কয়েক ধাপের পরিকল্পনা নিয়ে মাঠে নেমেছেন এবং তাতে ফল পাওয়া যাবে, কিন্তু সারা দেশে এধরনের হাজার হাজার ক্লিনিক ও ডায়গনেস্টিক সেন্টারগুলোকে নানান দুর্বলতা কাটিয়ে নিয়মনীতির আওতায় আনা কতটা সম্ভব হবে, তা নিয়ে সন্দিহান স্বাস্থ্য সেবার সাথে জড়িত অনেকেই।

এসএইচ-০১/০৪/২২ (কাদির কল্লোল, বিবিসি)